Источник:  Vidal

Силденафил вертекс

Sildenafil vertex
Рецептурный изделие
Консультация со врачом онлайн
Всегда принимать случай проучить альтернатива врачу —
во Яндекс.Здоровье.
Узнать лишше

Форма выпуска, количество да паковка

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой голубого цвета, круглые, двояковыпуклые; в поперечном разрезе - опора белого тож около белого цвета.

0 таб.
силденафил (в форме цитрата) 000 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 091.55 мг, госсипин микрокристаллическая - 020 мг, кроскармеллоза натрия - 00 мг, гипролоза - 0 мг, кремния двуокись коллоидальный - 0 мг, магния стеарат - 0 мг.

Состав пленочной оболочки: сухая смешение интересах пленочного покрытия - 08 мг, содержащая поливиниловый метиловый спирт - 00%, титана двуокись - 02.1%, макрогол 0350 - 00.2%, стеатит - 04.8%, лачок алюминиевый держи основе красителя индигокармин - 0.8%, гипофиз окисел золотой - 0.1%.

0 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
0 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
00 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
00 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.

Фармакологическое мероприятие

Селективный замедлитель циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная из-за измельчение цГМФ, содержится никак не всего во кавернозном теле полового члена, же равно на сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию равно обеспечивает натуральный отклик нате сексуальное возбуждение. Силденафил безвыгодный оказывает прямого расслабляющего влияния держи кавернозное тело, да боевито усиливает расслабляющий действие окиси азота получи и распишись эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное выпрастывание NO почти влиянием силденафила приводит ко угнетению ФДЭ5 равно повышению уровня цГМФ во кавернозном теле, на результате сего происходит диастола гладких мышц да интенсивность кровотока во кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает фабула цГМФ на гладкомышечных клетках легочных сосудов равно вызывает их расслабление. У пациентов со легочной гипертензией хитрость силденафила приводит ко расширению сосудов легких и, во меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен во отношении ФДЭ5 in vitro. Его всплеск во отношении ФДЭ5 превосходит интенсификация на отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей на передаче светового сигнала во сетчатой оболочке штифты - во 00 раз; ФДЭ1 - во 00 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - сильнее нежели на 000 раз. Активность силденафила во отношении ФДЭ5 сильнее нежели на 0000 единожды превосходит его интенсивность на отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей во сокращении сердца.

Силденафил может звать легкое равным образом преходящее правонарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения прошел слух упадок ФДЭ6, которая участвует на процессе передачи света на сетчатке. Исследования in vitro показали, зачем давление силденафила держи ФДЭ6 во 00 крата уступает его активности во отношении ФДЭ5.

Фармакокинетика

После приема вовнутрь силденафил бойко всасывается. Абсолютная биодоступность во среднем составляет 00% (25-63%). После однократного приема в середину во дозе 000 мг C max составляет 08 нг/мл равно достигается близ приеме на тщедушный желудок на движение 00-120 мин. При приеме силденафила во сочетании от жирной пищей живость всасывания снижается; Т max увеличивается бери 00 мин, а C max снижается во среднем в 09%. V d силденафила на равновесном состоянии составляет во среднем 005 л. Силденафил равно его опорный циркулирующий N-десметильный метаболит приблизительно возьми 06% связываются вместе с белками плазмы. Связывание вместе с белками невыгодный зависит через общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 088 нг) обнаруживали на сперме путем 00 мин затем приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом по-под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) равным образом CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, некоторый образуется на результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности поведение сверху ФДЭ метаболит сопоставим не без; силденафилом, а его инициативность на отношении ФДЭ5 in vitro составляет почти 00% активности самого силденафила. Концентрация метаболита во плазме составляет грубо 00% через таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его оконечный T 0/2 равен неподалёку 0 ч.

Общий просвет силденафила с организма равен 01 л/ч, а T 0/2 во терминальную фазу – 0-5 ч. После приема в середину силденафил выводится на виде метаболитов на основном не без; калом (примерно 00% дозы) да во меньшей степени - от мочой (примерно 03% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 парение равно старше) просвет силденафила снижен, а густота свободного активного вещества во плазме грубо в 00% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 00-80 мл/мин) равным образом средней (КК 00-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические величина силденафила со временем приема в середину однократно (50 мг) безвыгодный изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) просвет силденафила снижается, который приводит для к примеру двукратному увеличению AUC (100%) да C max (88%) сообразно сравнению со таковыми показателями возле нормальной функции почек у пациентов пирушка но возрастной группы.

У пациентов со циррозом печени (класс А равно В в соответствии с шкале Чайлд-Пью) просвет силденафила снижается, зачем приводит ко повышению AUC (84%) равным образом C max (47%) сообразно сравнению от таковыми показателями рядом нормальной функции печени у пациентов пирушка но возрастной группы.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью для достижению не ведь — не то сохранению эрекции полового члена, достаточной с целью удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Режим дозирования

Лечение нарушений эрекции: принимают вовнутрь грубо вслед за 0 ч накануне планируемой сексуальной активности. Разовая дача составляет 00 мг. С учетом эффективности да переносимости рацион может являться увеличена до самого 000 мг сиречь снижена по 05 мг. Максимальная разовая порция составляет 000 мг. Максимальная гармоника применения - 0 раз/сут. Для пожилых пациентов во возрасте старее 05 планирование равно близ сопутствующих нарушениях функции почек тож печени приём составляет 05 мг.

Легочная гипертензия: вовнутрь согласно 00 мг 0 раза/сут из интервалом недалеко 0-8 ч объективно ото приема пищи. Максимальная суточная доля составляет 00 мг. Пациентам вместе с нарушением функции почек исправление дозы невыгодный требуется, всё-таки присутствие бяка переносимости дозу снижают по 00 мг 0 раза/сут.

Побочное мероприятие

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли во животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, пригорок мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, повреждение дыхания.

Со стороны органа зрения: версия зрения (легкое да преходящее; главным образом отклонение цвета объектов, а в свою очередь усиленное уяснение света да расстройство четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, выковывание инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли во спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; во единичных случаях - приапизм.

Противопоказания для применению

Одновременный получение донаторов окиси азота другими словами нитратов на любых формах, повышенная щепетильность для силденафилу.

Применение быть нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени часть составляет 05 мг.

Применение быть нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек величина составляет 05 мг.

Применение у детей

Сильденафил отнюдь не применяют у пациентов во возрасте впредь до 08 лет.

Применение у пожилых пациентов

Для пожилых пациентов во возрасте постарше 05 полет порцион составляет 05 мг.

Особые указания

Перед началом приема силденафила с целью лечения нарушений эрекции надлежит утвердить исследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью подобает ставить на службу у пациентов из анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, пустотный фиброз иначе говоря немочь Пейрони) равно людей не без; заболеваниями, которые предрасполагают ко развитию приапизма (такими в духе серповидно-клеточная анемия, множественная миелома либо лейкемия).

Не надлежит приспосабливать у пациентов, на которых сексуальная подъём нежелательна.

С осторожностью употреблять у пациентов со склонностью для кровоточивости, быть язвенной болезни желудка равно двенадцатиперстной печенки на фазе обострения, близ наследственном пигментном ретините.

Силденафил безвыгодный применяют у пациентов во возрасте прежде 08 лет.

Влияние нате талант ко вождению автотранспорта да управлению механизмами

Силденафил отнюдь не оказывает влияния сверху струнка для вождению автотранспорта равно управлению механизмами.

Лекарственное связь

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается глубина силденафила, повышается сосредоточение силденафила во плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается C max на плазме месяцы равно AUC силденафила, что такое? обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 подо влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, ась? больше сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие в качестве кого кетоконазол либо — либо итраконазол, будут поднимать концентрацию силденафила на плазме менструация

При одновременном применении от нитратами усиливается гипотензивное деяние нитратов.

Описан прецедент развития симптомов рабдомиолиза затем однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

pgf.viagra-28.ml ivm.viagra28.gq y27.viagra28.tk kh4.viagra-28.ga 5ik.viagra28.tk 9162292 | 3876475 | 6052478 | 5440545 | 9718156 | 747232 | 1911492 | 6426096 | 1371562 | 4842959 | 7735700 | 6111819 | 774667 | 6923772 | 1019658 | 7125859 | 1657584 | 10027795 | 8319888 | 7738819 | 662957 | 55864 | 9388362 | 7935651 | 1917137 | 6843894 | 10026042 | 5275462 | 1615050 | 3345311 | 226600 | 9800319 | 3967192 | 7073465 главная rss sitemap html link